Login Inscriere la eveniment
Conferinta Somnologia la Scoala

Inregistrare

Atenţie! Este important să completați corect adresa de email în formularul de înregistrare.

Vă rugăm să verificați și folderul SPAM, e posibil ca unele emailuri să ajungă și acolo.

Formular inscriere

Ati selectat
formularul de inscriere pentru: MEDIC

Toate locurile la atelierul practic au fost ocupate. Va puteti inscrieri in continuare la conferinta ce va avea loc online.

Tip inscriere: *obligatoriu

Email: *obligatoriu

(completati cu atentie, pe adresa de email introdusa veti primi ulterior informatii despre participare si diplomele)

Nume: *obligatoriu

Prenume: *obligatoriu

Specialitate *obligatoriu

Gradul profesional: *obligatoriu

CUIM (Codul unic de identificare al medicului) *obligatoriu (apare pe certificatul CMR)
(daca nu detineti scrieti NU):

Tel: *obligatoriu

Judet:

Localitate: *obligatoriu

Adresa: *obligatoriu pentru emiterea facturii

Doriti factura pe firma?

Date pentru emiterea facturii fiscale persoana juridica (toate campurile sunt obligatorii daca se doreste factura pe firma)

Denumire Societate:

Codul Unic de Inregistrare (CUI) pentru persoane juridice:

Numar de inregistrare la Registrul Comertului:

Banca:

Cont bancar (IBAN):

Judet:

Localitatea:

Adresa societatii:

Declarati ca sunteti de acord cu Termenii si conditiile

Daca datele sunt corecte, apasati butonul "Salvez datele".